醫院臨床文獻-激光坐浴配紅外線照射對痔瘡術后傷口療效的觀察

作者:康小興(康哥)    發布時間:2017.01.09

實驗組創口恢復情況優于對照組,實驗組創口回復時間短于對照組,且差異均具有統計學意義(P<0.05);結論 藥物激光坐浴配合紅外線照射能有效的促進創面愈合,是一種較好的痔瘡術后處理方法。

康哥自習室 健康早知道-康興醫療器械官網

激光坐浴配紅外線照射對痔瘡術后傷口療效的觀察

楊曉燕  鄧穎輝 (中山大學附屬第六醫院宜康病區  廣東廣州  510655

     目的  探討藥物激光坐浴配合紅外線照射對痔瘡術后傷口恢復的效果:方法 收集30例手術治療的痔瘡患者,隨機分為實驗組和對照組,實驗組使用激光坐浴配合紅外線照射,對照組使用高錳酸鉀坐浴,對比兩組的創口恢復情況和恢復時間 ;

     結果  實驗組創口恢復情況優于對照組,實驗組創口回復時間短于對照組,且差異均具有統計學意義(P<0.05;

     結論  藥物激光坐浴配合紅外線照射能有效的促進創面愈合,是一種較好的痔瘡術后處理方法。

     【關鍵詞】激光坐浴 紅外線照射  痔瘡 手術

     【中圖分類號】R619       【文獻標識碼】A                

     【文章編號】2095-1752(2012)19-0038-01

     痔瘡是我過最常見的肛門直腸疾病,近年來由于人們生活方式的改變、工作壓力增大等,很多人均存在久坐、活動少、便秘等問題,使得痔瘡的發病率呈現上升的趨勢。對痔瘡的治療有保守治療及手術治療,而手術治療是治療痔瘡的重要方法也是最有效的方法,但手術留下的創口多為開放性創面,患者術后大多疼痛劇烈,創面出血多且恢復較慢。為探討激光坐浴配合紅外線照射對痔瘡術后傷口恢復的作用,本文做了以下的研究。

     1 一般資料

     收集30例痔瘡患者,均為2011年1月至2012年3月期間于我院診治的痔瘡患者。其中男性17例,女性13例;年齡最小19歲,最大56歲,平均35.5歲;內痔3例,外痔2例,混合痔25例;病程最短6個月,最長22年,平均8.5年。將30例患者隨機分為兩組,每組15例。兩組患者在性別、年齡、痔瘡類別及病情情況均無明顯差異,具有可比性。

     2 方法

     2.1 手術治療方法

     本組患者所有患者均采取手術治療,做好術前檢查,使用清潔灌腸排空場內糞便,做好腸道準備并用肥皂水清潔肛門部皮膚。手術使用骶管或硬膜外麻醉,去截石位,消毒、擴肛。探查痔核位置,并進行剝離和結扎等,最后縫合切口。30例患者手術均順利完成。

     2.2 術后恢復方法

     術后注意保持創口清潔,對照組患者每天使用溫水加0.02%的高錳酸鉀進行坐浴,水溫應保持在35℃-40℃,每天坐浴2次,每次10-15min;實驗組患者使用激光坐浴配合紅外線照射,每日用痔瘡洗液30ml加溫水(43℃)激光坐浴30min,每天2次,痔瘡洗液的主要成分有冰片、黃柏、苦參、蒼術、百部、白鮮皮等,每次坐浴后再對患者肛門患處進行紅外線照射,每次照射20min,每天2次。

     2.3恢復效果觀察

     對兩組患者創口恢復情況進行觀察,術后2周對兩組患者進行傷口恢復情況評估,按照傷口及疼痛情況分為3級:恢復良好,傷口愈合較好,患者排便時無明顯疼痛;恢復較好,傷口愈合較好,排便時有較明顯疼痛,平時無疼痛;恢復不良,傷口愈合較差,平時有明顯疼痛。隨訪觀察患者傷口恢復情況,記錄各個患者達到傷口恢復良好,排便時無明顯疼痛所需的時間,兩組恢復時間的對比按照平均恢復時間來比較。

     2.4 統計學方法

本研究中所有數據均輸入計算機,使用統計學軟件(SPSS13.0)進行處理,創面恢復情況比較使用X2檢驗,恢復時間以平均恢復時間進行統計,兩組間的比較采用T檢驗,以P<0.05時認為差異具有統計學意義。

     3 結果

     術后2周復查兩組患者術后創面恢復情況,結果顯示實驗組患者恢復良好的有7例,占46.7%,恢復較好的有5例,占33.3%,恢復不好的有3例,占20%;對照組患者恢復良好2例,占13.3%,恢復較好的有6例,占40%,恢復不良的有7例,46.7%,實驗組恢復良好的比例高于對照組,恢復不良的比例對于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05);術后隨訪患者創面恢復時間實驗組為10±5.3d,對照組為18±5.7d,實驗組患者恢復時間明顯短于對照組,且差異具有統計學意義(P<0.05)。如下表1:

 醫院臨床文獻-激光坐浴配紅外線照射對痔瘡術后傷口療效的觀察

     4討論

     痔瘡是一種肛腸科常見的局部病變,病情雖不會危及生命,但是患者有該病會給患者帶來巨大的生理和心理負擔,嚴重影響患者的身心健康和生活質量,其發病主要與長期進食辛辣食品、長期飲酒、排便不暢、營養不良、不良生活習慣等因素相關,另外遺傳、慢性病等也是痔瘡形成的重要影響因素。

     痔瘡的非手術質量效果不堪理想,通常手術被認為是徹底治愈痔瘡的主要方法,臨床上手術也是質量痔瘡的重要方法。但是痔瘡術后的恢復一直是影響痔瘡手術質量效果的重要因素。痔瘡術后常出現創口水腫、排便功能障礙等,嚴重影響患者的休息和正常生活,同時術后創口存在較劇烈的疼痛,可引起患者精神壓力增大和焦慮、抑郁等負面情緒的增加,同時疼痛引起應急反應將加重組織分解,延緩創面愈合,因此有效的痔瘡術后處理措施是影響手術效果和患者恢復的關鍵。

     痔瘡術后肛緣水腫的發生多是由手術損傷導致創口局部血液和淋巴循環障礙,同時局部炎癥反應致血管通透性增加,且肛周結締組織較為疏松,水分容易組織間隙中潴留,引起局部水腫。此外,肛周神經末梢比較豐富,因此術后創口疼痛比較明顯,而且局部水腫、炎癥反應以及排便等的刺激也使得患者疼痛加劇,劇烈的疼痛又使患者不敢排便,進而導致排便障礙。痔瘡洗液含有冰片、黃柏、苦參、蒼術、百部、白鮮皮等中草藥,有清熱瀉火,解毒療瘡、抗菌消炎、鎮痛等療效,并能促進局部血液循環有利于創面愈合。本研究中使用痔瘡洗液進行坐浴,激光坐浴能促進血液循環、改善局部組織代謝,并能促進局部組織對要藥物的吸收,起到較好的坐浴效果。紅外線具有理療功能,可使組織溫度升高,局部毛細血管擴張,血流加速,增強局部組織代謝,提高組織細胞活力促進組織細胞的修復和再生,同時血液循環的加快能夠增加細胞的吞噬功能,有利于水腫的消除。此外紅外線哈可以降低神經系統的興奮性,起到一定的鎮痛作用。本研究中每天使用紅外線照射局部創面,起到較好的減輕水腫、促進愈合的作用。研究結果顯示,通過藥物激光坐浴以及紅外線照射,實驗組患者的創面恢復情況明顯優于對照組,恢復時間明顯短于對照組,且P<0.05,差異均具有統計學意義。這也證實了藥物激光坐浴以及紅外線照射能夠對痔瘡術后創面恢復起到促進作用。

     總之,痔瘡術后有效的恢復措施是影響手術效果和促進患者恢復的關鍵,藥物激光坐浴配合紅外線照射能有效的消除創面局部水腫和炎癥反應,減輕患者痛苦,促進創面愈合,是一種較好的痔瘡術后處理方法,值得在臨床推廣。

     《醫藥前沿2012年第19期》

參考文獻

[1]    陳長香,劉海娟,高紅霞等.痔瘡發病的危險因素研究及健康教育[J].護士進修雜志,2002,17(5):328-330.

[2]    衣文英,包益平.心理干預對痔瘡術后排尿障礙的影響[J].齊魯護理雜志,2010,16(2):114.

[3]    王躍振,劉屹,劉異等.混合痔術后肛緣水腫的防治[J].長春中醫藥大學學報,2008,24(1):255.

[4]    劉青,詹先蓉.苦柏洗劑治療痔瘡術后切口水腫25例[J].四川中醫,2004,22(6):80.

[5]   吳式光,蘭曉峰.紅外線照射在痔術后水腫的應用[J].中國肛腸病雜志,2007,27(7):54


相關閱讀
溫馨提示:以上資料僅供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢

致電康興

購買康興產品前為您答疑解惑

請與客服聯系您所購買的商品

0773-5823631 5854359

點擊這里給我發消息

康興淘寶店

kxlaser1989.taobao.com

旺旺在線客服

將為你解答各種各樣的問題

請與旺旺在線客服聯系您所購買的商品

QQ在線客服

購買康興產品前為您答疑解惑

請與QQ在線客服聯系您所購買的商品

真金斗牛牛